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东源县校外未成年人心理健康辅导站

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真假“多动症” ——我们是否过度解读了孩子的“问题”
发布时间:2020-06-13浏览次数:238次

球球(化名)是一名三岁半的小男孩,被妈妈强行带进咨询中心,原因是妈妈认为孩子有多动症,需要咨询师给予“治疗”。 

“老师,我这孩子可能有多动症,您帮我看看。” 很显然,球球妈非常焦虑,一进门就将孩子推向我,言语中带着慌乱和不知所措。

 “您好,请问您是怎么知道孩子有多动症的呢,是否去专业的医院进行过诊断?我们是这里是未成年人健康成长指导中心,负责校外心理健康辅导,并不是医院。而且,心理咨询师无权对多动症进行治疗,如果球球确实疑似多动症,我们会将球球转介去医院进行诊断治疗。”我介绍说,并决定先好好了解一下情况。

  “老师,我跟您说啊,这孩子真是太好动了,到哪儿都坐不住,到哪儿都停不下来。一双手老是喜欢摸来摸去,眼睛也停不下来,东张西望。教他学几个简单的数字都学不下来,还有啊,他老是说胡话,什么看到鬼怪之类的,还有一些乱七八糟的东西,您说孩子是不是撞邪了……我同事和邻居都跟我说,我这孩子可能是多动症,所以我就带他来给您看看……您说我该怎么办呀!”

 球球妈一下子就像打开了的水龙头,将球球的“症状”和自己的困扰统统倒出。这番话在我之前肯定已经有相当多人听过了,也有相当多人给出了他们的“诊断”。是撞邪了还是多动症,显然不是只通过家长的描述就可以判断的,我决定先对球球进行一些观察。我将球球领进沙盘室,球球妈一见就紧张地说:“他肯定会将您的房间弄得乱七八糟,还是别让他进去了,免得您到时很难收拾啊。”

“没有关系,如果他弄乱了,我可以和他一起收拾,请放心”,我转而蹲下对球球说道:“你看,这里有很多玩具,你可以任意挑选你喜欢的。不过,要记住,玩具都有自己的家,从哪里拿的玩具玩好后要记得把它送回家哦。如果你答应老师可以做到,就可以在这里玩了。”球球很开心的拼命点头。“好的,老师相信你,去玩吧!”球球一听立马欢快地东摸西看,我在一旁仔细观察孩子的行为,发现球球虽然行为活跃,但是很有条理。

“老师,我喜欢这个”球球拿起一辆小车向我展示

“球球为什么喜欢小车啊?”

“以前爸爸妈妈带我去游乐园玩过,爸爸一辆,我跟妈妈一辆,可好玩啦!”

“那球球手里的小车是给爸爸坐的还是你和妈妈坐的呢?

“这是我和妈妈坐的,爸爸的车子比我们的大,我来找个大的给爸爸。”随即便发现了一辆,向我展示过后,又转向另一个柜架,终于找到了爸爸、妈妈和自己的替代公仔,投入了模拟他们一家三口玩碰碰车的游戏中。结合球球妈对球球“问题”的描述,我得出判断:

“在我看来,您的孩子不像是多动症。”“啊?真的吗?”球球妈简直难以相信,那么多同事和邻居都说她的孩子是多动症,没想到我却给出一个截然不同的判断。也许球球的妈妈和她身边的同事邻居并不知道,多动症的全称是“注意缺陷多动障碍”,具体表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动。随着近年来精神卫生越来越被大众所重视,一些“耳熟能详”的疾病也时常被人们提起,比如“强迫症”、“多动症”等。这本是好事情,但因为专业的限制,很多人容易对这样的疾病“望文生义”,误读了其中的意思,平添了很多困扰。其实,多动症中的“多动”只是这种问题的一个表现方面,多动背后的本质是注意力方面的缺陷,如难以保持注意力的稳定,无法投入到某件事情中,认定多动症要符合很多项症状表现。根据球球在沙盘室的表现来看,他的情况显然不是这样的。

 既然多动的背后是注意力的问题,那么是否一个孩子没有达到大人预期的“专注”程度,就可以判断为疑似“多动症”呢?也不是的。对于儿童的心理问题,还有一个很重要的判断准则,那就是其表现是否与年龄和发育水平相称。每个年龄段的孩子都有不同的心理发展水平,像球球这个年龄段的孩子,就是处于充满好奇心、泛灵论和具体形象思维发展的阶段,这三个特点正好可以解释球球妈所提到的关于孩子好动、拟人化以及学习能力的问题。

幼儿阶段正是一个孩子好奇心最旺盛的阶段,他们要以他们的方式去探索和认识这个充满未知的世界,所以孩子会表现出‘摸来摸去’、‘东张西望’等现象。不同孩子的“好动”程度不同,有些孩子生性比较活跃,即使看起来比其他大部分孩子更好动,给人们以“多动”的印象,而实际上也大多是在正常范畴之内的。多动症中的“多动”其实是一种更偏向于病态的“多动”,如常常手脚动个不停,或在座位上扭来扭去。

至于拟人化,也是孩子处于泛灵论时期的典型表现,即认为一切事物都是有灵魂的,例如太阳公公、月亮婆婆,花儿会笑,小草会哭等等。而一些家长们在教育孩子的时候,总是会恐吓他们,“不听话鬼就来抓走你”,或者“再哭狼外婆就来吃掉你”等等。孩子内心很害怕,就在自己的脑海中构建了自己认为最恐怖的形象,他们想象力非常丰富,脑海中构建的东西有时候就像是在眼前看到了一样。

最后关于学习能力的问题,球球现在学不会书面上的阿拉伯数字也很正常,因为他的思维水平正处在具体形象思维阶段。处在这一阶段的孩子需要借助一些形象的实物来理解和记住要学习的内容,理解抽象的数字符号是有一定困难的。小学一年级的数学课本还很形象和漂亮,更何况对这么小的球球来说呢?根据这个年龄段儿童的思维特点,孩子家长可以教孩子数一个苹果、两个苹果,或者一支笔、两支笔,这样孩子就能够识记了。

听了我的解释,球球妈恍然大悟:“哦,原来是这样!还好他不是有智力问题,这样我就放心了”,紧接着,她又提出了一个疑问,“可是我们孩子太爱动了,我看其它孩子都不这样啊,他怎么那么爱动呢?”

“有时候这跟父母对孩子的引导有关,所以即使在同一发展阶段的孩子也会表现出不同的状态,请问您是不是常常命令孩子坐着不许乱动呢?”

 “对啊,他太爱动了,有时候在外面也乱摸别人的东西,我们就想把他纠正过来,尤其是他爸爸,为这个没少揍他。”

“那就是了,孩子在3~5岁是第一叛逆期,您越不让他动,他可能就越想动,相反,如果您尊重孩子这个年龄段的发展需要,并且信任您的孩子,他就不会那么逆反了,我们在引导的时候要正向引导,例如,我对您说,请不要想大象可以吗?不要想大象!请问您的脑海里浮现的是什么呢?”

“大象。”

“是的,我们大脑接收到的指令是否定词后面的那个,所以我们给孩子指令的时候尽量用正向肯定的语言,例如把‘不要乱动’换成‘保持安静一些可以吗’,把‘不要哭了’换成‘调整一下你的情绪,笑一笑吧’。我们成人有时候也会这样,暗示错了,身体就会出现一系列的问题,例如,暗示自己‘不要紧张’,我们反而更加紧张了,换成‘要放松’就好多了。”球球妈妈使劲地点点头。

“球球,好玩吗?”我来到球球面前

“好玩,我跟他们已经是好朋友啦”说着,肉肉的小手举起几辆小车和公仔。

“是吗,你们这么快就成了好朋友啦,球球真友爱,那球球还记得这些好朋友都是从哪里拿来的吗?”

“记得”

“那球球一会回家前能不能把这些好朋友都先送回他们自己的家里去呢?”

“嗯!我能!”在球球妈略带惊讶和欣慰的目光当中,球球将玩具一件一件的摆回原处,并没有出现球球妈一开始担心的情况。

“看到了吗?孩子的能力都很强哦。”

“哦,原来是我们误会了孩子,知道了这是正常现象,我们就放心了,谢谢您!”道谢之后,球球妈呼唤儿子回家,而言语当中也没有了来时的焦虑不安,显得缓和温柔了很多。

上述案例只是个案,其实,在咨询工作中咨询师常遇到父母带着孩子前来咨询的情况,其中大多是因为孩子的一些情绪或行为问题。对此,咨询师会根据孩子的具体年龄和发展任务进行分析判断,给以不同的帮助。


毫无疑问,每个人都是从幼儿走向成年的,这在生理上是一个不断成熟的过程,同时也是一个心理上不断成长、变化的过程。家长们早已跨越了这个阶段,却很容易忽略孩子的弱小和无力,只是一味急切地要将一切“真知”和“捷径”告知孩子。这样或许会让他们比其它孩子长得快一点,但当我们高高地站立在孩子面前大声“教育”他们的时候,我们可能会忘了孩子有多无助。这是我们整个时代的焦虑。在这样的背景下,往往遇到一些孩子本身没有问题,是太过焦虑的父母出于不理解而过度解读了孩子的行为,把没有问题的孩子看出了“问题”的乌龙事件。针对这样的问题,政府已经开始通过专业人员的力量来缓解。我也希望能尽我的一份力,在问题孩子的帮助过程中,逐渐从对问题的干预走向对问题的预防和科普,以此来帮助更多的家长和孩子们。


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